Krvarenje za vrijeme trudnoće

Bilo kakvo krvarenje za vrijeme trudnoće može biti jako opasno. Što učiniti u takvom slučaju i zbog čega uopće dolazi do krvarenja pročitajte u članku.

Krvarenje i faze trudnoće

Krvarenje u bilo kojoj fazi trudnoće može biti jako opasno, te je zbog toga nužno potrebno posavjetovati se u takvim slučajevima s liječnikom. Vaginalno krvarenje je svaki oblik krvarenja iz vagine, dakle od predjela maternice pa sve do vanjskih genitalija. Obično se time misle krvarenja u donjem dijelu trbuha, među koja se ne ubraja menstruacija. Kad dođe do krvarenja u prvom tromjesečju, to može varirati od nekoliko mrlja pa sve do jakog krvarenja s ugrušcima. Vaginalno krvarenje predstavlja prilično čest problem, koji prouzrokuje komplikacije kod 20 do 30 posto trudnoća. Ukoliko se krvarenje pojavi u drugom tromjesečju, moramo ga vrlo ozbiljno shvatiti, jer je znak neke abnormalnosti. Što je trudnoća više poodmakla, to je veća i opasnost ako se slučajno pojavi krvarenje, pa je zbog toga vaginalno krvarenje u vrijeme trećeg tromjesečja znak izuzetne opasnosti. I u tom razdoblju krvarenje može varirati od slabih tragova pa sve do jakog mlaza. U Americi je krvarenje najčešči uzrok smrti za vrijeme trudnoće (4 posto).

Uzroci krvarenja u prvom tromjesečju

U prvom tromjesečju uzroci krvarenja mogu biti različiti. U 50 posto krvarenja dolazi do pobačaja, ili se radi o vanmateričnoj trudnoći. U nekim slučajevima do krvarenja dolazi zbog položaja embrija u stijenki maternice, što može prouzročiti nekoliko kapljica krvi u danima kad bi trebala biti prva menstruacija nakon spolnog odnosa. Mnogo žena zbog toga shvaća krvarenje kao mjesečnicu, pa mnogo puta i ne znaju da su u drugom stanju. Krvarenje i grčevi mogu se pojaviti i zbog infekcije, dehidracije ili uzimanja nekih lijekova. U takvim slučajevima moglo bi biti upitno kako će završiti takva trudnoća, jer može doći do spontanog pobačaja. Osim tih uzroka razlog za krvarenje može biti i sam pobačaj. To se događa kad se krvarenje i grčevi smire, a maternica je prazna kako po osjećaju tako i na ultrazvuku. Najčešći uzrok krvarenja u prvom je tromesječju gubitak trudnoće. Razlog za krvarenje može biti i nepotpuni pobačaj ili pobačaj u tijeku, kad ginekološki pregled pokaže otvorenost vrata maternice, dok je krvarenje još uvijek prisutno, kao i izlučivanje tkiva. Ponekad krvarenje može prouzročiti i nepravilan razvoj fetusa unutar maternice i smrt djeteta u maternici. I vanmaternična trudnoća, dakle trudnoća kod koje se oplođeno jajašce usidri izvan maternice, najčešće u jajovodu, dovodi do krvarenja. I to krvarenje u pravilu se pokaže u prvom tromjesečju, a do njega dolazi s razvojem fetusa, što dovodi do trganja jajovoda. Krvarenje nakon seksualnog odnosa za vrijeme trudnoće može biti uobičajeno, baš kao i krvarenje zbog ozljede vaginalne stijenke.

Uzroci krvarenja u kasnijim fazama trudnoće

U kasnijim fazama trudnoće do krvarenja može doći zbog placente previe ili predležeće posteljice. To znači da posteljica nije udaljena nekih 8 cm od ušća maternice, već se nalazi bliže ili čak prekriva ušće. Kad se ušće grči i širi u pripremama za porod, krvne žilice placente se rastegnu i pretrgnu, a to prouzroči krvarenje. Placentu previu mogu češće izazvati multiple trudnoće (blizanci, trojke ...) ili carski rez od prethodne trudnoće. Ponekad do krvarenja dođe zbog odvajanje placente od stijenke maternice, na što mnogo puta utječe pušenje. Posebno opasan uzrok krvarenja u kasnijim fazama trudnoće je ruptura, odnosno pucanje maternice. Rjeđi uzroci krvarenja su oštećenja vrata maternice ili vagine, uključujući i polipe, rak i proširene vene.

Traženje pomoći liječnika

Bilo kakvo krvarenje za vrijeme trudnoće znak je abnormalnosti, te je stoga nužno i preporučeno posavjetovati se s liječnikom. U tom razgovoru morate mu dati podatke o količini izgubljene krvi i o općem fizičkom stanju. Hitnu liječničku pomoć potražite u slučaju kad je krvarenje popraćeno grčevima, ako duže traje, ako dođe do nesvijesti i vrućine, ako je krvarenje popraćeno jakim bolovima u donjem dijelu trbuha i ako ste u prošlosti već imali pobačaj. Liječenje je ovisno o dijagnozi. Ako do krvarenja dođe u ranoj fazi trudnoće, potrebno je mnogo odmora bez napornih kretanja, a ne savjetuju se ni spolni odnosi, tamponi ili ispiranje vagine. Potrebno je popiti mnogo tekućine, kako ne bi došlo do dehidracije, a valja pratiti i količinu upotrebljenih uložaka.