Ejakulacija kod muškaraca koji imaju oštećenu kralježnicu.

Većina muškaraca s oštećenom kralježnicom odustane od seksa i djece jer ne mogu ejakulirati. Postoji nekoliko metoda pomoću kojih se može postići izlijevanje sjemene tekućine i povećavanje obitelji.

Samo 55% muškaraca s raznim oštećenjima kralježnice uspijeva samozadovoljavanjem ili nadraživanjem penisa postići ejakulaciju. Kao pomoć medicina je razvila dvije vrlo invazivne metode i jednu ugodniju. Prvu je razvio Guttmann 1946. godine. Ubrizgavanjem encima holinesteraze pod ovojnicu centralnog živčanog sustava postigao je više uzastopnih izljeva sjemene tekućine. Metoda je prilično opasna pa se više ne koristi. Naime, kod jednog je pacijenta završila smrtnim ishodom, jer uzrokuje prekomjerno povećanje krvnog tlaka, pojačano znojenje, povraćanje, grčenje u trbuhu i proljev. Zbog toga je ta metoda zamijenjena elektroejakulacijom i penilnom vibracijskom stimulacijom.

Elektroejakulaciju je razvio Seager iz SAD-a. Radi se o električnoj stimulaciji završnog dijela crijeva. U tu se svrhu elektrode umeću kroz čmar. Za izlijevanje sve sjemene tekućine potrebno je 15 do 35 električnih podražaja. Taj se postupak obično obavlja uz potpunu anesteziju, jer u protivnom uzrokuje jaku neugodu, bolove i nekontrolirane reakcije. Metoda je vrlo učinkovita, pa i kod bolesnika s potpunim oštećenjem kičme. Na žalost, ta je metoda još uvijek vrlo neugodna, pa se mora izvoditi u bolnici uz primjenu narkoze te tako čar oplođivanja izostaje. Srećom, postoji i metoda koju možemo primjenjivati kod kuće, u intimnoj sredini i sa svojom partnericom..

Metodu je prvi puta opisao Comarr, a proširio Brindley. Penilna vibracijska stimulacija je stručni izraz za najobičnije nadraživanje penisa vibratorom. Zbog toga ne treba ići doktoru. Bolesnik može ležati ili sjediti i vibratorom nadraživati deblo penisa, mjesto spajanja glavića s deblom (penilni živac), mišiće između čmara i mošnji. Ako je nadraživanje uspješno doći će do više štrcanja, koja su slična normalnoj ejakulaciji. Prate ih erekcija, grčenje trbušnih mišića i nogu. Međutim, i ova metoda može prouzročiti autonomnu disrefleksiju, snažan porast krvnog tlaka, glavobolju, zvonjenje u glavi, hladan znoj i crvenjenje. Mogući su i vrlo neugodni grčevi mišića. Kako bi vibroejakulacija bila uspješna, mora biti sačuvan dio kralježnice između T11 i S4.